정밀초음파는 임신 기간을 통틀어 가장 오래 보는 초음파입니다. 30분에서 한 시간까지 걸리고, 머리부터 발끝까지 구조를 하나씩 확인합니다. 성별을 확인하는 검사로만 알려져 있지만 목적은 그것이 아닙니다.
왜 20~24주인가
시기가 정해진 이유가 있습니다. 너무 이르면 장기가 아직 작아 잘 안 보이고, 너무 늦으면 아기가 커져서 자리를 잡고 가려 버립니다.
- 20~24주는 장기의 구조가 충분히 자라 있으면서, 아기가 아직 자유롭게 움직여 여러 각도로 볼 수 있는 시기입니다.
- 양수량도 관찰에 적당합니다.
- 이 시기에 발견되는 문제는 남은 임신 기간에 대비할 시간이 있습니다.
- 병원에 따라 20~22주를 권하는 곳도, 22~24주를 권하는 곳도 있습니다. 검진 때 안내받은 시기를 따르세요.
예약은 미리 해야 합니다
- 검사 시간이 길어서 하루에 볼 수 있는 인원이 정해져 있습니다. 인기 있는 병원은 몇 주 전에 마감됩니다.
- 16~18주 검진 때 예약을 잡아 두시면 여유롭습니다.
- 다니는 병원에서 하지 않고 상급 병원으로 의뢰하는 경우도 있습니다. 그때는 의뢰서를 받아 따로 예약해야 하니 시간이 더 걸립니다.
- 주말이나 늦은 시간대를 원하면 더 서둘러야 합니다.
- 보호자 동반이 가능한지, 화면을 함께 볼 수 있는지도 미리 물어보세요. 병원마다 다릅니다.
무엇을 보나요
성별은 확인하는 것 중 하나일 뿐입니다. 실제로 보는 것은 훨씬 많습니다.
- 뇌 — 뇌실 크기, 소뇌, 뇌 구조물의 모양
- 심장 — 네 개의 방, 대혈관의 연결. 심장 기형은 가장 흔한 선천 기형입니다.
- 척추 — 이분척추 여부를 봅니다.
- 얼굴 — 입술과 입천장(구순구개열), 코뼈
- 복부 — 위, 콩팥, 방광, 복벽
- 팔다리 — 뼈의 길이와 손발의 모양
- 태반 — 위치(전치태반 여부)와 상태
- 탯줄 — 혈관 개수
- 양수량
- 예상 체중과 주수에 맞는 성장 여부
검사를 잘 받는 요령
- 식사를 하고 가세요. 혈당이 올라가면 아기가 활발해져 관찰에 도움이 됩니다.
- 검사 시간이 길어서 중간에 화장실을 가기 어렵습니다. 미리 다녀오세요.
- 배를 드러내기 편한 옷, 상하의가 분리된 옷을 입고 가세요.
- 아기가 엎드려 있거나 등을 보이고 있으면 잠시 걷다가 다시 보기도 합니다. 시간이 더 걸릴 수 있으니 일정을 넉넉히 잡으세요.
- 한 번에 다 못 보면 다시 오라고 하는 경우가 있습니다. 문제가 있다는 뜻이 아니라 아기 자세 때문입니다.
- 궁금한 것을 미리 메모해 가세요. 화면을 보면 정작 물어볼 것이 생각나지 않습니다.
함께 하게 되는 검사들
- 태아 심장 정밀 초음파 — 정밀초음파에서 심장이 잘 안 보였거나, 가족력·산모 당뇨·목덜미 투명대 증가 같은 위험 요인이 있으면 소아심장 전문의가 따로 봅니다.
- 자궁경부 길이 측정 — 질식 초음파로 재고, 25㎜보다 짧으면 조산 위험이 높다고 봅니다. 짧으면 프로게스테론이나 자궁경부 봉합술을 상의합니다.
- 조산 경험이 있거나 쌍둥이 임신이면 자궁경부를 더 자주 확인합니다.
결과에 무언가 적혀 있을 때
"경계선", "추적 관찰 필요", "소견 있음" 같은 말이 나오면 그 자리에서 머릿속이 하얘집니다. 알아 두시면 좋은 것들이 있습니다.
- 정밀초음파에서 발견되는 대부분의 소견은 시간이 지나면서 정상으로 확인되거나, 아기에게 영향을 주지 않는 변이입니다.
- "추적 관찰"은 문제가 있다는 뜻이 아니라 한 번 더 보고 확인하겠다는 뜻입니다.
- 초음파는 구조를 보는 검사입니다. 염색체 이상을 진단하는 검사가 아니니 결과를 섞어 해석하지 마세요.
- 검색으로 답을 찾으려 하면 최악의 사례만 보게 됩니다. 궁금한 것은 담당 선생님께 물어보는 편이 빠르고 정확합니다.
- 설명이 부족하게 느껴지면 다시 물어보셔도 됩니다. "이게 아기에게 어떤 영향을 주나요", "다음에 무엇을 확인하나요" 두 가지를 물으면 대개 정리가 됩니다.
성별에 대해
대개 이 검사에서 확인할 수 있습니다. 다만 아기 자세에 따라 못 볼 수도 있고, 알려 주지 않기를 원하면 미리 말씀하시면 됩니다. 반대로 알고 싶으시면 검사 시작 전에 요청해 두세요. 나중에 물어보면 이미 다른 부위를 보고 있어 확인이 어려울 수 있습니다.