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무럭달력

매주, 조금씩 자라나는 이야기

3부 · 28~40주

곧 만나요,
마지막 준비를 함께

검진 간격이 좁아지고, 검사의 초점이 “잘 자랐나”에서 “언제, 어떻게 낳을까”로 옮겨가요. 진통 신호 구별법출산 준비물까지 이 시기에 필요한 것을 모았습니다.

  • 2주 → 1주좁아지는 검진 간격
  • 35~37주B군 연쇄상구균 검사
  • 37주만삭에 들어서는 주차

한눈에 보기

28주부터 출산까지, 시기가 정해진 것들만 다섯 개로 추렸어요.

  1. 28~32주빈혈 재검 · Tdap혈액량이 늘며 빈혈이 흔해져 다시 확인해요. Tdap(27~36주)은 아기가 백일해 백신을 맞기 전까지를 지켜 줍니다.
  2. 32~35주태아 성장 초음파예상 체중과 양수량, 아기 자세를 봐요. 아직 자세는 바뀔 수 있으니 역아라도 이 시점엔 지켜봅니다.
  3. 35~37주B군 연쇄상구균 검사시기가 고정된 검사예요. 양성이면 진통이 시작될 때 항생제를 맞는 것만으로 위험이 크게 낮아집니다.
  4. 37주만삭언제 나와도 이상하지 않아요. 출산가방을 닫아 두고, 병원 가는 길을 미리 정해 둘 시점입니다.
  5. 38~40주매주 병원태동검사와 내진으로 분만이 얼마나 가까운지 봐요. 예정일이 지나면 간격이 더 짧아집니다.

몸의 변화 &
진통 신호

배가 자주 뭉치기 시작해요. 대부분은 가진통이지만, 진짜와 구별하는 기준이 있습니다.

가진통과 진진통 구별법

몸의 변화

아기가 커지면서 자리가 좁아져요. 대부분 출산과 함께 사라지는 증상입니다.

  • 숨이 참 — 자궁이 횡격막을 밀어 올려요. 아기가 골반으로 내려가면 나아집니다
  • 속쓰림과 잦은 소변 — 위와 방광이 눌립니다
  • 다리 부종과 쥐 — 저녁으로 갈수록 심해져요
  • 골반과 치골 통증 — 걸을 때 뻐근하고, 돌아눕기가 힘들어집니다
  • 잠들기 어려움 — 자세를 잡기 어렵고 자주 깨요

가진통 (브랙스턴 힉스)

자궁이 출산을 연습하는 수축이에요. 걱정하지 않아도 됩니다.

  • 간격이 불규칙하고 점점 짧아지지 않아요
  • 자세를 바꾸거나 걸으면 사라집니다
  • 주로 배 앞쪽만 뭉쳐요
  • 강도가 세지지 않습니다

진진통

이쪽에 해당한다면 병원에 연락할 준비를 하세요.

  • 간격이 규칙적이고 점점 짧아져요
  • 무엇을 해도 사라지지 않습니다
  • 허리에서 시작해 배 앞으로 돌아오는 느낌이 흔해요
  • 갈수록 강해집니다

병원에 연락하는 기준

병원마다 안내가 다르니, 후기 검진 때 “언제 오면 되나요”를 꼭 물어 두세요.

  • 초산은 5분 간격으로 한 시간이 되면 연락하는 것이 일반적이에요
  • 경산은 10분 간격이면 연락합니다. 진행이 훨씬 빠릅니다
  • 병원까지 걸리는 시간이 길다면 기준을 앞당겨 잡으세요
  • 밤·새벽에 연결되는 번호를 미리 저장해 두세요

간격과 상관없이 바로 병원에 가야 하는 경우

  • 양수가 터졌을 때. 시간과 색을 기억해 두면 병원에서 판단에 도움이 됩니다.
  • 선홍색 출혈이 있을 때. 이슬(약간의 분홍빛 점액)과는 다릅니다.
  • 태동이 확연히 줄었을 때. 두 시간에 열 번을 못 채우면 그날 전화하세요.
  • 심한 두통, 눈앞이 흐려짐, 명치 통증, 갑작스러운 부종 — 임신중독증(전자간증)의 신호예요.
  • 37주 이전에 규칙적인 진통이나 파수가 있으면 조기진통입니다.

검사 &
진료 일정

28주까지는 4주, 28~36주는 2주, 36주부터는 매주 병원에 갑니다.

4~40주 산전검사 일정표
시기28~32주검사 · 진료빈혈 · 혈액 재검CBC 재검내용
  • 혈액량이 늘면서 헤모글로빈이 상대적으로 떨어져요
  • 출산 시 출혈에 대비해 미리 교정해 둡니다
  • 필요하면 철분제 용량을 올리거나 주사제를 써요
시기매 방문검사 · 진료혈압 · 단백뇨 집중 관찰내용
  • 임신중독증(전자간증)이 주로 나타나는 시기예요
  • 갑작스러운 부종, 심한 두통, 시야 흐림, 명치 통증은 검진일이 아니어도 연락합니다
시기27~36주검사 · 진료Tdap 백신파상풍·디프테리아·백일해선택내용
  • 엄마가 만든 항체가 태반을 통해 아기에게 전달돼요
  • 아기가 백일해 백신을 맞기 전인 신생아 시기를 지켜 줍니다
  • 매 임신마다 접종을 권해요
시기32~35주검사 · 진료태아 성장 초음파내용
  • 머리·배 둘레와 허벅지뼈 길이로 예상 체중을 계산해요
  • 양수량과 태반 기능, 아기 자세(두위 여부)를 함께 봅니다
  • 이 시기엔 아직 자세가 바뀔 수 있어요
시기32주 이후 · 필요 시검사 · 진료태동검사 (조기 시작)NST선택내용
  • 임신성 당뇨, 고혈압, 성장 지연, 양수 과소 등이 있으면 일찍 시작해요
  • 배에 센서를 붙이고 20~40분간 태아 심박을 기록합니다
시기35~37주검사 · 진료B군 연쇄상구균 검사GBS내용
  • 면봉으로 질과 항문 주위를 훑는 간단한 검사예요
  • 양성이면 진통 시작 때 항생제를 맞아 신생아 감염 위험을 크게 낮춥니다
  • 균이 있다가 없어지기도 해서 분만에 가까운 이 시기에 하는 것이 중요해요
시기36주 전후검사 · 진료분만 전 혈액검사CBC · 응고검사내용
  • 빈혈 수치, 혈소판, 응고 기능을 확인해요
  • 무통주사(경막외마취)를 하려면 이 수치가 충분해야 합니다
  • B형간염·매독·HIV를 다시 확인해 신생아 처치를 준비하기도 해요
시기36주 전후검사 · 진료심전도 · 흉부 X선선택내용
  • 제왕절개나 마취 가능성에 대비한 기본 검사예요
  • 흉부 X선은 복부를 가리고 찍으며 태아 피폭량이 매우 적습니다
시기주 1~2회검사 · 진료태동검사NST내용
  • 20~40분간 태아 심박과 자궁 수축을 함께 기록해요
  • 아기가 자고 있으면 반응이 없어 검사가 길어지기도 합니다
  • 결과가 애매하면 양수량까지 보는 생물리학계수(BPP)로 넘어가요
시기매주검사 · 진료내진자궁경부 개대·소실 확인내용
  • 자궁경부가 얼마나 열리고 얇아졌는지, 아기 머리가 얼마나 내려왔는지 봐요
  • 유도분만 시점을 정할 때 참고하는 비숍 점수가 여기서 나옵니다
  • 검사 후 약간의 이슬이 비칠 수 있는데 대개 정상이에요
시기38~40주검사 · 진료분만 전 최종 초음파내용
  • 예상 체중, 양수량, 아기 자세를 확인해 분만 방법을 정해요
  • 역아이거나 아기가 아주 크면 제왕절개를 상의합니다
시기40주 이후검사 · 진료41주 이후 관리 상담선택내용
  • 예정일이 지나면 주 2회 태동검사와 양수량 확인으로 지켜봐요
  • 보통 41~42주 사이에 유도분만을 상의합니다

병원 방침과 산모·태아의 상태에 따라 항목과 시기가 달라져요. 초기부터 만삭까지 이어지는 전체 흐름은 산전검사 일정표에서 볼 수 있습니다.

출산 준비

37주부터는 언제 시작돼도 이상하지 않아요. 그전에 끝내 두면 마음이 편한 것들입니다.

출산가방 체크리스트 60가지
  • 출산가방 · 35~36주진통이 오고 나서 싸면 늦어요. 서류는 바깥 주머니, 진통실용은 작은 가방으로 나눠 두세요.
  • 카시트 설치가방에 넣는 물건이 아니라 차에 미리 다는 물건이에요. 처음 설치하면 30분 넘게 걸립니다.
  • 병원 가는 길 재 보기낮이 아니라 밤·새벽 기준으로요. 응급실 입구와 주차 위치도 한 번 확인해 두면 좋아요.
  • 조리원 · 산후도우미아직 정하지 않았다면 지금이 마지막 시기예요. 정부 지원 산후도우미는 신청 기한이 따로 있습니다.
  • 출생신고와 지원금출생 후 한 달 안에 신고해요. 첫만남이용권처럼 신고와 함께 신청하는 것들이 있습니다.
  • 연락 순서 정하기진통이 시작되면 누구에게 먼저 연락할지, 가방은 어디 있는지 가족과 미리 맞춰 두세요.
37주는 “완전한 만삭”은 아니에요37~38주는 조기만삭(early term)으로 분류합니다. 39주부터를 만삭으로 보는데, 의학적 이유 없이 39주 전에 분만을 앞당기지 않는 것도 그 때문이에요.
역아는 아직 결론이 아니에요32~35주에 아기가 거꾸로 있어도 이후에 도는 경우가 많습니다. 36주가 지나도 그대로면 외회전술이나 제왕절개를 상의하게 돼요.

생활 팁 &
주의사항

무리하지 않는 것이 이 시기의 전부예요. 대신 매일 하는 것 하나만 지켜 주세요.

모유수유 첫 2주 지나는 법
  • 태동은 매일 같은 시간에후기에 집에서 할 수 있는 가장 중요한 확인이에요. 옆으로 누워 열 번까지 걸린 시간을 재세요.
  • 왼쪽으로, 다리 사이에 베개무릎 사이에 베개를 끼우면 골반이 훨씬 편해요. 상체를 조금 세우면 속쓰림도 덜합니다.
  • 부종은 다리를 올려서저녁에 붓는 것은 흔해요. 다만 손과 얼굴까지 갑자기 부으면 그날 병원에 연락하세요.
  • 하루 450㎉만 더후기에 추가로 필요한 열량이에요. 이 시기에 체중이 급하게 늘면 분만이 어려워질 수 있습니다.
  • 멀리 가지 않기37주부터는 병원에서 한 시간 안쪽에 머무는 편이 안전해요. 장거리 이동은 미리 상의하세요.
  • 혼자 있는 시간 줄이기진통은 예고 없이 시작돼요. 혼자 있게 되는 시간대가 있다면 연락할 사람을 정해 두세요.

이제 가방을 닫아 둘 때예요

준비물은 병원이 주는 것과 겹치는 게 절반이에요. 입원 안내문을 먼저 보고 겹치는 것부터 빼면 짐이 눈에 띄게 줄어듭니다.

* 이 페이지는 국내 산부인과에서 통용되는 일반적인 임신 후기 안내를 정리한 참고 자료예요. 검진 간격과 검사 항목, 병원에 연락하는 기준은 병원 방침과 산모·태아의 상태에 따라 달라집니다. 진통과 분만에 관한 판단은 반드시 담당 산부인과 전문의의 안내를 우선해 주세요.